الإرشادات الفيدرالية الجديدة تخفف القواعد الخاصة بزيارات رعاية المسنين

بالإضافة إلى ذلك ، لماذا يكون لدى النساء ردود فعل أكثر شدة للقاح ، والسنة الضائعة للمراهقين ، وكيف تؤثر ضرائب الملكية غير العادلة على العائلات السوداء ، وأكثر من ذلك.

جون أومالي ، يمين ، يزور ابنه خلال زيارة بالسيارة في البيت العبري في ريفرديل في نيويورك ، الأربعاء ، 9 ديسمبر ، 2020 (AP Photo / Seth Wenig)

تغطية COVID-19 هو موجز بوينتر اليومي لأفكار القصة حول فيروس كورونا وغيره من الموضوعات التي تحدث في الوقت المناسب للصحفيين ، كتبها أعضاء هيئة التدريس الكبار آل تومبكينز. قم بالتسجيل هنا لتسليمها إلى صندوق الوارد الخاص بك كل صباح من أيام الأسبوع.

بالنسبة للعديد من الأمريكيين ، فإن أكبر أخبار اليوم ليست أن مجلس النواب أقر مشروع قانون التحفيز ، إنه كذلك مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية إرشادات مريحة لزيارات دار رعاية المسنين لأول مرة منذ عام.

لم تكن المبادئ التوجيهية حذرة تقريبًا مثل المبادئ التوجيهية الجديدة لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها للأشخاص الذين تم تطعيمهم بالكامل . هذه المرة ، تقول الحكومة إنه إذا استطعت ، اجعل زيارات دار رعاية المسنين أحداثًا في الهواء الطلق. عندما لا تكون التجمعات الخارجية ممكنة ، يجب أن تسمح دور رعاية المسنين بالزيارات الداخلية 'في جميع الأوقات ولجميع المقيمين' ، بغض النظر عما إذا كان الأشخاص قد تم تطعيمهم ، باستثناء حالات قليلة.

يقول التوجيه :

قال الدكتور لي فليشر ، العضو المنتدب ، كبير المسؤولين الطبيين في CMS ومدير مركز المعايير السريرية CMS ' و الجودة.

'لهذا السبب ، الآن بعد أن تم إعطاء الملايين من اللقاحات للمقيمين في دور رعاية المسنين والموظفين ، وانخفض عدد حالات COVID في دور رعاية المسنين بشكل كبير ، تقوم CMS بتحديث إرشادات الزيارة الخاصة بها لجمع المزيد من العائلات معًا بأمان. هذه خطوة مهمة نتخذها ، حيث نواصل التأكيد على أهمية الحفاظ على ممارسات الوقاية من العدوى ، نظرًا لاستمرار خطر انتقال COVID-19. '

ينص التوجيه أيضًا على أن الشخص الذي تم تطعيمه بالكامل والذي يعيش في دار لرعاية المسنين 'يمكنه اختيار الاتصال الوثيق (بما في ذلك اللمس) مع الزائر أثناء ارتداء قناع الوجه المناسب وتنظيف اليدين قبل وبعد'.

يجب أن تسمح المرافق بالزيارة الداخلية المسؤولة في جميع الأوقات ولجميع السكان ، بغض النظر عن حالة التطعيم للمقيم أو الزائر ، ما لم تظهر سيناريوهات معينة من شأنها أن تحد من الزيارة لـ:

• السكان غير الملقحين ، إذا كان معدل إيجابية COVID-19 في المقاطعة أكبر من 10 بالمائة وأقل من 70 بالمائة من المقيمين في المرفق تم تطعيمهم بالكامل ؛
• السكان المصابون بعدوى COVID-19 المؤكدة ، سواء كانوا مُلقحين أو غير مُلقحين ، حتى يستوفوا معايير التوقف عن الاحتياطات القائمة على الانتقال ؛ أو
• المقيمون في الحجر الصحي سواء كانوا ملقحين أو غير ملقحين حتى يستوفوا معايير الخروج من الحجر الصحي.

تؤكد الإرشادات المحدثة أيضًا على أنه يجب السماح بزيارات 'الرعاية الرحمة' في جميع الأوقات ، بغض النظر عن حالة التطعيم للمقيم أو معدل إيجابية COVID-19 في المقاطعة أو تفشي المرض. تشمل زيارات الرعاية الوجدانية زيارات للمقيم الذي تدهورت صحته بشكل حاد أو يعاني من تغير كبير في الظروف.

هذا التحول الكبير نحو إعادة فتح دور رعاية المسنين للزيارات هو شهادة على فوائد اللقاحات المنتشرة التي أدت إلى انخفاض بنسبة 82٪ في حالات COVID-19 في دور رعاية المسنين الأمريكية في الشهرين الماضيين.

بسبب الاختلاف في الهرمونات والجينات ، يكون لدى الرجال والنساء ردود فعل مختلفة تجاه اللقاحات. هذا ليس بجديد. ولكن فيما يتعلق بلقاح COVID-19 ، فمن المرجح أن تبلغ النساء عن الآثار الجانبية من اللقاحات. في الواقع ، حوالي 79٪ من تقارير الآثار الجانبية تأتي من النساء ، ويمثلن حوالي 61٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم.

نشر باحثو مركز السيطرة على الأمراض بيانات حول هذا الموضوع مؤخرًا . في حين أن معظم ردود الفعل كانت معتدلة ، كانت هناك بعض التقارير عن ردود فعل أكثر شدة. مركز السيطرة على الأمراض التقارير أن جميع الأفراد الـ 19 الذين عانوا من ردود فعل شديدة تجاه لقاح موديرنا كانوا من النساء وأن 44 من أصل 47 أفادوا بردود فعل شديدة على لقاح فايزر من النساء.

تضع صحيفة نيويورك تايمز كل هذا في سياقه :

في عام 2013 دراسة ، العلماء مع مركز السيطرة على الأمراض. ووجدت مؤسسات أخرى أن عدد النساء اللائي تتراوح أعمارهن بين 20 و 59 عامًا أبلغ بأربعة أضعاف عن ردود الفعل التحسسية بعد تلقي لقاح الإنفلونزا الوبائي لعام 2009 ، على الرغم من أن عدد الرجال الذين تلقوا هذه اللقاحات يفوق عدد النساء. اخر دراسة وجدت أنه بين عامي 1990 و 2016 ، شكلت النساء 80 في المائة من جميع تفاعلات الحساسية المفرطة لدى البالغين تجاه اللقاحات.

قالت جوليان جي ، المسؤولة الطبية في مكتب سلامة التحصين التابع لمركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها ، إن النساء بشكل عام 'لديهن ردود أفعال أكثر تجاه مجموعة متنوعة من اللقاحات'. ويشمل ذلك لقاحات الأنفلونزا التي تُعطى للبالغين ، وكذلك بعض لقاحات الأطفال الرضع ، مثل لقاحات التهاب الكبد B والحصبة والنكاف والحصبة الألمانية (M.M.R.).

ومع ذلك ، فإن الأخبار ليست كلها سيئة بالنسبة للنساء. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وقصيرة الأجل. وهذه التفاعلات الجسدية هي علامة على أن اللقاح يعمل - أنك 'تصاعد استجابة مناعية قوية جدًا ، ومن المحتمل أن تكون محميًا نتيجة لذلك' ، صبرا كلاين ، عالمة الأحياء الدقيقة والمناعة في مدرسة جونز هوبكنز بلومبرج العامة قال الصحة.

يحمل الطلاب لافتات أثناء مشاركتهم في مسيرة لتشجيع الانفتاح الأوسع للتعلم الشخصي في منطقة مدرسة إساكوه ، الأربعاء ، 24 فبراير 2021 ، في إساكوه ، واشنطن ، شرق سياتل. (AP Photo / Ted S. Warren)

أصفار ProPublica بتنسيق على السعر الذي دفعه المراهقون خلال هذا الوباء. تركز القصة على هوبز ، نيو مكسيكو ، الواقعة على الحدود مع تكساس. إذا كان الأطفال في هوبز قد عاشوا على بعد أميال قليلة من الشرق ، لكان بإمكانهم لعب كرة القدم والذهاب إلى المدرسة بأنفسهم. لكن القصة تشير إلى الاختلاف الصارخ بين الدول خلال الوباء.

هذه الفقرة تلخص القصة:

لم يكن جائحة الفيروس التاجي كارثة صحية فحسب ، بل كان فشلًا ذريعًا للحكومة الوطنية. كانت نتيجة التنازل عن القيادة الفيدرالية في عام 2020 تفتيت عملية صنع القرار التي أثرت على حياة ورفاهية الملايين من الناس.

العواقب بعيدة المدى:

الأطباء قلقون الزيادات المحتملة في السمنة لدى الأطفال - ليس من المستغرب مع وجود العديد من الأطفال في منازلهم في منازل مليئة بالتوتر - أثناء ذلك خبراء الإدمان يحذرون من التأثيرات طويلة المدى لساعات لا نهاية لها من وقت الشاشة عندما يتم تسليم كل من العمل المدرسي وتحفيز وقت التوقف رقميًا. (ربما يكون المؤشر الوحيد لضيق الشباب هو الانخفاض - تقارير إساءة معاملة الأطفال وإهمالهم ، والتي انخفض بنسبة 40٪ في وقت مبكر من الجائحة - هو مع ذلك مقلق لأن الخبراء يشكون في أن التقارير آخذة في الانخفاض ، وليس تواتر الانتهاكات.)

أخيرًا ، تضمنت تصاعد العنف المسلح على مستوى البلاد منذ بداية الوباء ، في العديد من المدن ، ارتفاعًا حادًا في الجرائم التي تشمل الأحداث ، بما في ذلك العديد ممن قُتلوا أو اعتُقلوا خلال ما يُعتبر عادةً وقت المدرسة. في مقاطعة برينس جورج ، ماريلاند ، إحدى ضواحي واشنطن العاصمة حيث ظلت المباني المدرسية مغلقة ، سبعة مراهقين اتهموا بالقتل فقط في الأسابيع الخمسة الأولى من هذا العام.

ناتاليا أراجا ، راقصة باليه ميامي سيتي ، ترتدي غطاء واقٍ للوجه أثناء التدريب أثناء جائحة فيروس كورونا ، الجمعة ، 7 أغسطس ، 2020 ، في ميامي بيتش ، فلوريدا (AP Photo / Lynne Sladky)

نوع من الرياضيين الذين يعرفون أن لديهم عددًا محدودًا من السنوات في الملعب ، فناني الباليه يعرفون من المحتمل أن يكون هناك حد لسنواتهم على خشبة المسرح. لذلك عندما يخسرون عامًا ، كما فعلوا بالفعل ، يكون ذلك مكلفًا من نواح كثيرة. هذه القصة غير المروية في انتظارك.

هذا المقال يضرب المنزل لأولئك منا ، منذ عام مضى ، كانوا يقفزون على متن الطائرات وينزلون منها لأسباب تبدو جيدة على ما يبدو. ربما لم نفعل ولا يجب أن نكون هناك بعد كل شيء. هل نكتشف أن الاجتماعات الافتراضية جيدة بما يكفي لمعظم المواقف؟

لقد رأينا جميعًا تنبؤات الصيف الماضي بأن النساء قد لا يعودن إلى مكان العمل إذا تركن وظائفهن لرعاية الأطفال في المنزل أثناء الوباء. يمكنك اعتبار هذا التنبؤ خاطئًا. تظهر بيانات التعداد الجديدة تعود النساء إلى القوى العاملة بنفس معدل عودة الرجال تقريبًا. لم يعد الرجال ولا النساء إلى العمل في مستويات ما قبل الجائحة ، ومجرد عودة النساء إلى العمل لا يعني أنهن نجين من ضغوط الوباء. على العكس من ذلك ، فهم الآن يوازنون بين الأسرة والعمل. شاهد قصة نيويورك تايمز التي تعمل من خلال البيانات .

لدى بلومبرج تحقيق جدير بالملاحظة في التقييمات غير العادلة لضرائب الممتلكات. تقدر القصة أن هناك حوالي 500 مليار دولار في تقييمات ضرائب الملكية المعيبة المنتشرة في جميع أنحاء أمريكا والتي تفرض ضرائب عالية جدًا على المنازل التي يملكها الأمريكيون السود ، في حين أن الضواحي الثرية التي يسكنها في الغالب البيض تحتوي على منازل منخفضة للغاية.

القصة تقول:

أظهرت البيانات على الصعيد الوطني أن المسؤولين المحليين بالغوا في تقدير أسعار المنازل الأقل سعراً مقارنة بأعلى سعر في جميع أنحاء الولايات المتحدة. من عام 2006 حتى عام 2016 ، أعطت التقييمات غير الدقيقة للمنازل الأقل تكلفة في سانت لويس معدل ضرائب فعليًا أعلى بأربع مرات تقريبًا من الأغلى. في بالتيمور كان أعلى من الضعف. في مدينة نيويورك كان أعلى بثلاث مرات.

هذه التفاوتات عميقة داخل النظام الأمريكي لتمويل حكوماتها المحلية ، وإمالة الضرائب العقارية لصالح أصحاب المنازل الأثرياء حتى قبل أي إعفاءات أو تخفيضات. وهي تحمل مضمونًا صارخًا: ضريبة الأملاك السكنية ، التي تجمع أكثر من 500 مليار دولار سنويًا لدفع تكاليف المدارس العامة وإدارات الإطفاء والخدمات المحلية الأخرى ، هي في الواقع عنصرية.

يحمل هذا الاستنتاج آثارًا بعيدة المدى خاصة به - ليس فقط للعمليات اليومية للبلديات ولكن أيضًا لما يقرب من 331 مليار دولار في سندات الالتزام العام التي ضمنتها المدن والمقاطعات والمناطق التعليمية من عائدات ضريبة الممتلكات ، وفقًا لـ البيانات التي جمعتها بلومبرج بيزنس ويك.

الأدلة على الظلم المنهجي آخذ في الازدياد. منذ سبعينيات القرن الماضي على الأقل ، خلصت دراسات مجزأة من شيكاغو وديترويت ونيو أورلينز ونيويورك إلى أن أنظمة الضرائب العقارية تفضل أولئك الذين هم في وضع أفضل. أ 2020 دراسة من جامعة شيكاغو يجلب نطاقًا غير مسبوق للسؤال ، حيث يغطي 2600 مقاطعة أمريكية. ووجدت أن أكثر من 9 من كل 10 تعكس نفس نمط الظلم. يقول كريستوفر بيري ، الأستاذ في الجامعة: 'إنه مثال كتابي عن العنصرية المؤسسية' مدرسة هاريس للسياسة العامة الذي قاد جهود البحث.

أثناء التحقيق في هذه القصة ، ستجد أن هناك عنصرين حاسمين يحددان قيم الممتلكات. الأول هو معدل الضريبة ، وهو معدل يدفعه الجميع. الآخر هو القيمة المقدرة للممتلكات ، وهو ما يقوله شخص ما أن مكانك يستحق جزئيًا بناءً على ما تم بيعه من العقارات المماثلة الأخرى. على وجه اليقين ، عندما يستخدم المقيمون 'متوسط' السعر ، فهذا يعني أن المنازل ذات الأسعار الأعلى ستكون مقومة بأقل من قيمتها الحقيقية وأن المنازل منخفضة السعر ستكون مبالغ فيها. هذا ما يفعله المتوسط ​​؛ يضغط المتطرفين بالقرب من الوسط.

إحدى القصص التي كنت أقصدها دائمًا هي حضور جلسات الاستماع حيث يتعارض الناس مع تقييمات ضريبة الممتلكات الخاصة بهم. أتساءل كم عدد الأشخاص الذين يمكنهم المجادلة بمعدلات أقل وما الذي عليهم إظهاره للفوز.

قبل النقر فوق هذا ، اعلم أن هذه القصة تتضمن طفلًا أسود اللون يتم التعامل معه بخشونة من قبل ضباط الشرطة البيض ، ومعظمهم من الرجال.

يوضح لنا NPR كيفية استخدام مشورة الخبراء ، إلى جانب فيديو كاميرا الشرطة ، لفهم كيف تحولت مكالمة محلية إلى لحظة مخزية ومسيئة للشرطة. بالنسبة للصحفيين ، يعد العمل لحظة قابلة للتعليم حول كيفية ليس فقط عرض مقاطع فيديو مثيرة ، ولكن كيفية تحويلها إلى لحظة تعلم ذات قدرة عالية على تغيير تكتيكات الشرطة.

هذا أيضًا مثال قوي على كيفية الاستخدام المسؤول للصور والصوت المزعجة. عادةً ما أعلم أنه عند استخدام مثل هذا الفيديو والصوت ، فأنت تدخل في نوع من العقد مع الجمهور لن تستخدمه كطعم انقر وبدلاً من ذلك ستستثمر الوقت والجهد لجعل الخير الذي يمكن أن يأتي منه يستحق من الضرر الذي سيأتي أيضًا من إظهاره. لقد شاهدت مقاطع أقصر من هذا الفيديو من قبل ، لكنني لم أفهم حقًا كيف تطور الوضع حتى شاهدت هذه القطعة.

رجل يسير على رصيف في شارع إلفيس بريسلي في ممفيس ، تينيسي ، ثالث أخطر مدينة للمشاة في أمريكا. (AP Photo / Karen Pulfer Focht)

سمارت جروث أمريكا والتحالف الوطني الكامل للشوارع تجميع قائمة سنوية بوفيات المشاة كطريقة لمساءلة المدن عن بناء شوارع أكثر أمانًا. توصلت المجموعة إلى ما يسمونه 'مؤشر خطر المشاة' ، والذي تقول إنه 'يراعي الاختلافات في عدد السكان ومعدلات المشي'.

تشمل قائمة 'العشرون الأكثر خطورة' في قائمتهم تسع مدن في فلوريدا ، لكن كاليفورنيا وتكساس ضمن القائمة أيضًا:

(سمارت جروث أمريكا)

(سمارت جروث أمريكا)

تقول المجموعة إن هناك الكثير من الأسباب التي تجعل الطرق خطرة. قد تكون علامات المشاة ضعيفة. قد تكون هناك مسافات طويلة بين إشارات المرور ، مما يشجع السائقين على التحرك بشكل أسرع بين ممرات المشاة.

تقول دراسة Smart Growth أيضًا أن الأمريكيين السود وكبار السن يموتون بأعداد لا تتناسب مع عدد سكانهم. يقول الباحثون إن كبار السن هم أكثر عرضة للإصابة بمشاكل في الرؤية أو السمع قد تجعلهم أكثر عرضة لحركة المرور. تقول الدراسة:

ضرب السائقون السود وقتلوا بمعدل 82 في المائة أعلى من البيض والأمريكيين من أصل لاتيني. بالنسبة للهنود الأمريكيين وسكان ألاسكا الأصليين ، يرتفع هذا التفاوت إلى 221 بالمائة.

كما يُقتل الأشخاص الذين يسيرون في الأحياء ذات الدخل المنخفض بمعدل أكبر بكثير. كلما انخفض متوسط ​​دخل الأسرة في منطقة حضرية ، زادت خطورة شوارعها على الأرجح على الأشخاص الذين يمشون على الأقدام.

كان معدل الوفيات في الأحياء ذات الدخل الأقل ضعفًا تقريبًا في مناطق تعداد الدخل المتوسط ​​(في متوسط ​​دخل الأسرة) وحوالي ثلاثة أضعاف مثيله في الأحياء ذات الدخل المرتفع. هذا ليس مفاجئًا ، نظرًا لأن المجتمعات منخفضة الدخل أقل احتمالية بشكل كبير من المجتمعات ذات الدخل المرتفع أن يكون لديها أرصفة ، وممرات مشاة مميزة ، وتصميم شوارع لدعم سرعات أكثر أمانًا وأبطأ.

يجب أن تكون حماية سلامة جميع الأشخاص الذين يستخدمون الشوارع ، وخاصة أولئك الأكثر عرضة للضرب والقتل ، أولوية قصوى بالنسبة لواضعي السياسات ، ويجب أن تنعكس هذه الأولوية في القرارات التي نتخذها حول كيفية التمويل والتصميم والتشغيل ، صيانتها وقياس نجاح طرقنا.

سنعود غدًا بإصدار جديد من Covering COVID-19. هل انت مشترك؟ قم بالتسجيل هنا لتسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.