هل يجب عليك استخدام مسكنات الألم عندما تحصل على حقنة COVID-19؟

بالإضافة إلى ذلك ، فإن عرض التحفيز من GOP سيقلل من مستوى الدخل الأقصى ، ولماذا يحتاج الصحفيون إلى تغطية تسجيل ACA الجديد ، والمزيد.

الممرضة المسجلة ريتا ألبا ، إلى اليمين ، تقوم بتلقيح مريض بينما يجلس مريض آخر في منطقة التعافي بعد التطعيم في موقع لقاح COVID-19 المنبثق في مركز مجتمع نهر برونكس ، 31 يناير 2021 ، في برونكس. (AP Photo / Mary Altaffer)

تغطية COVID-19 هو موجز بوينتر اليومي لأفكار القصة حول فيروس كورونا وغيره من الموضوعات التي تحدث في الوقت المناسب للصحفيين ، كتبها أعضاء هيئة التدريس الكبار آل تومبكينز. قم بالتسجيل هنا لتسليمها إلى صندوق الوارد الخاص بك كل صباح من أيام الأسبوع.

هل يمكنك تناول مسكن للآلام للمساعدة في تخفيف أي آثار جانبية من لقاح COVID-19 الخاص بك؟ تتلخص الدراسات حول هذا السؤال في ما يلي: لا تتناول مسكنًا للألم مثل تايلينول بعد أن تحصل على التطعيم إذا لم تكن مضطرًا لذلك.

حتى الآن ، كان هناك سؤال حقيقي حول ما إذا كان يجب عليك تناول مسكن للألم بعد أن تحصل على حقنة COVID-19. أنت تعلم الآن أنك قد تشعر ببعض الضعف مع الصداع والأوجاع العامة لمدة يوم أو يومين بعد ذلك بينما يقوم اللقاح بما يفترض أن يفعله ويطور رد فعل من شأنه أن يحميك.

ال مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها وتنصح منظمة الصحة العالمية بعدم استخدام مسكنات الألم قبل أخذ الحقنة. إذا كانت لديك أعراض شديدة ، فيمكن استخدام مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية للتخفيف. لكن ينصحك مركز السيطرة على الأمراض (CDC) بالتحدث مع طبيبك قبل استخدام مسكنات الألم بعد التطعيم. هذا صحيح بشكل خاص إذا كنت تتناول الأسبرين لأمراض القلب.

ل دراسة أجراها باحثو جامعة ييل ونشرت في مجلة علم الفيروسات التي استعرضها الأقران يقول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات ، والمعروفة باسم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، يمكن أن تقلل من إنتاج الأجسام المضادة وتجعل التطعيم أقل فعالية. وجدت الدراسة أنه لا يجب تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قبل أو بعد الحصول على اللقاح. لكن كما يلاحظ جوثاميست ، 'بحث البحث فقط في الاستجابات المناعية في الفئران والخلايا البشرية التي تنمو في أطباق بتري.'

هناك أيضًا دراسة عام 2016 النظر في كيف يمكن للأدوية المضادة للالتهابات أن تثبط الاستجابة المناعية. لكن هذه الدراسة ، مثل غيرها ، لا تجيب بشكل قاطع على أسئلة حول هذا الفيروس.

قد يكون من المفيد معرفة سبب شعورك بعدم الراحة بعد اللقطة. بشكل عام ، الألم في ذراعك ناتج عن حقنة في عضلاتك. إنه ليس كثيرًا من الإبرة الدقيقة التي تمر عبر جلدك. ولكن عندما تشعر بأعراضك كحالة خفيفة من الأنفلونزا أو الزكام ، فهذا من اللقاح الذي يحاكي الفيروس الذي يغزو جسمك. جسمك يستجيب لهجوم مضاد بالأجسام المضادة.

نظرًا لأن COVID-19 هو فيروس جديد ، فسيتعين إجراء المزيد من الدراسات حول هذه المشكلة لإعطائك توصية معينة. في الوقت الحالي ، التوصية الحكيمة هي تجنب مسكنات الألم قبل أن تحصل على اللقطة بالتأكيد ، وبعد أن تحصل على اللقطة إذا كان بإمكانك العيش بدونها.

إذا كنت شخصًا لديه رد فعل قوي بشكل عام تجاه اللقاحات ، فتحدث مع طبيبك قبل أخذ الحقنة.

خلال نهاية الأسبوع، أوجز الجمهوريون في مجلس الشيوخ فكرتهم لخطة إغاثة COVID-19. إنها طريقة أقل مما يروج له الرئيس جو بايدن.

اقترح الرئيس حزمة بقيمة 1.9 تريليون دولار ، ويفكر الجمهوريون ربما 600 مليار دولار - حوالي الثلث. (من كان يظن قبل عام أننا سنناقش خطة إنقاذ بقيمة 600 مليار دولار لأي شخص ونتساءل عما إذا كانت ستكون كافية؟) تتضمن كلتا الخطتين أموالًا للاختبار والمدارس وإمدادات معدات الحماية الشخصية.

لكن الاختلاف الكبير الذي سيهتم به جمهورك هو ما إذا كان سيكون هناك دفعة تحفيز ثالثة في طريقهم. تنص الخطة الجمهورية على ألا تذهب مدفوعات التحفيز إلى الأمريكيين الذين يكسبون أكثر من 50000 دولار في السنة أو إلى العائلات التي يتجاوز دخلها المشترك 100000 دولار.

من الناحية العملية ، يتطلب الأمر 60 صوتًا لتمرير مشروع قانون كهذا في مجلس الشيوخ. إذا كان جميع الديمقراطيين الخمسين وأعضاء مجلس الشيوخ العشرة الذين وقعوا الخطاب في نهاية هذا الأسبوع يعرضون هذا الحافز المصغر للتصويت عليها ، فسيكون ذلك كافيًا. لكن تقليص الفاتورة حتى الآن قد يكلف بعض الدعم الديموقراطي ، لذلك من الإنصاف القول إن هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به قبل المضي قدمًا.

في غضون أسبوعين ، في 15 فبراير ، سيفتح سوق التأمين الذي يغطي 36 ولاية لمدة ثلاثة أشهر في محاولة للحصول على تأمين صحي للملايين الذين فقدوا التغطية خلال إدارة ترامب ، والأهم من ذلك ، فقدوا التغطية عندما فقدوا وظائفهم في هذا الوباء.

قد تتركك سلسلة الأوامر التنفيذية التي أصدرها الرئيس بايدن تشعر بالدوار قليلاً لأن هناك الكثير منها ولأن كل واحد يتحدث عن شيء مهم ومعقد ، من الرعاية الصحية إلى تغير المناخ إلى الوباء والحقوق المدنية. الأمر التنفيذي الذي وقع عليه الذي - التي يؤسس اشتراكًا خاصًا لمدة ثلاثة أشهر لقانون الرعاية الميسرة يحتاج انتباهك وتغطيتك. لماذا ا؟ بدأ الرئيس دونالد ترامب عامه الأول في منصبه ، مما جعل من الصعب معرفة كيفية ومتى الاشتراك في تغطية ACA. ارتفعت النسبة المئوية للأمريكيين الذين ليس لديهم تأمين كل عام كان في منصبه والآن ، مع وجود العديد من الأمريكيين عاطلين عن العمل ، فإن العدد سيكون بلا شك أعلى.

(مركز أولويات الميزانية والسياسة)

عادة ما يكون الاشتراك في ACA في الخريف. في معظم الولايات ، انتهت فترة التسجيل المفتوحة لتغطية سوق 2021 في 15 ديسمبر 2020. تقول إدارة بايدن ذلك سيحاول الوصول الأمريكيون العاطلون عن العمل الذين فقدوا التغطية.

تقول مؤسسة Kaiser Family Foundation إن حوالي أربعة ملايين أمريكي ليس لديهم تأمين سيتمكنون من الحصول على تغطية خلال هذا الاشتراك دون أي تكلفة. 11 مليون آخرين سيكونون مؤهلين للتغطية.

على الصعيد الوطني ، هناك مجموعات معينة ممثلة تمثيلا زائدا بين غير المؤمن عليهم المؤهلين للسوق. يسرد Kaiser الذين من المرجح أن يستفيدوا أكثر من إعادة فتح اشتراكات ACA الخاصة:

• 29٪ هم من اصل اسباني.
• 53٪ حاصلون على شهادة الثانوية العامة أو أقل.
• 38٪ هم من الشباب.

يقول القيصر يمكن أن يحصل 4 ملايين شخص غير مؤمن عليهم على خطة برونزية مجانية (مع دفع أقساط 0 دولار ، بعد حساب الإعانات). ما يقرب من ثلثي (62٪) غير المؤمن عليهم المؤهلين للحصول على خطة برونزية مجانية لديهم دخل عائلي يتراوح بين 100-200٪ من مستوى الفقر ، مما يجعلهم مؤهلين للحصول على خصومات أقل بكثير إذا قاموا بشراء خطة فضية بدلاً من الحصول على خطة برونزية مجانية.

إليك فكرة عن المكان الذي يعيش فيه معظم الأشخاص الذين سيستفيدون من التسجيل:

(مؤسسة عائلة قيصر)

بالإضافة إلى ذلك ، يقول القيصر:

يمكن لـ 4.9 مليون شخص غير مؤمن عليهم شراء تغطية السوق مقابل أقساط مخفضة ، مغطاة جزئيًا بإعانة. على الرغم من أن الإعانات المقدمة لهذه المجموعة لا تغطي القسط الكامل ، إلا أنها قد تخفض بشكل كبير من الأقساط و / أو الالتزامات الشخصية. (يلاحظ كايزر أن بعض الأشخاص في هذه المجموعة قد لا يزالون يجدون تغطية السوق باهظة الثمن أو غير جذابة بسبب الخصومات العالية.)

6.0 مليون شخص غير مؤمن عليهم مؤهلون لشراء خطط Marketplace لكنهم غير مؤهلين للحصول على المساعدة المالية. من هذه المجموعة ، 2.6 مليون (43٪) لديهم دخل يؤهلهم للحصول على إعانة ، لكن أقساطهم غير المدعومة ليست عالية بما يكفي لاستحقاق المساعدة المالية بموجب هيكل دعم ACA الحالي. الـ 3.4 مليون (57٪) الباقون في هذه المجموعة غير مؤهلين للحصول على إعانات لأن دخلهم يتجاوز 400٪ من الفقر.

يلاحظ Kaiser أن الأشخاص في هذه المجموعة النهائية غالبًا ما يتم تسعيرهم خارج التغطية بموجب هيكل الدعم الحالي لـ ACA.

نائب رئيس مؤسسة عائلة كايزر سينثيا كوكس قال ، 'الأربعة ملايين شخص الذين يمكن أن يحصلوا على تغطية مجانية والذين هم بدلاً من ذلك غير مؤمن عليهم - وهذا ، بالنسبة لي ، مجرد صراخ من أجل التوعية.'

تقارير بوليتيكو أن 'ولايتي كاليفورنيا وواشنطن تخططان أيضًا لإعادة فتح باب التسجيل في الأسواق التي تديرها الدولة ، ويتوقع مسؤولو بايدن أن يُعاد فتح أكثر من اثنتي عشرة ولاية أخرى تشرف على التسجيل للعمل.'

لا يمكن أن يكون فتح اشتراك خاص في سوق ACA في الربيع لمدة 120 يومًا في فصل الربيع أكثر عكسًا من جهود إدارة ترامب للتقصير وعدم الدعاية عمليات الاشتراك الأخيرة في ACA.

HealthCare.gov ' انخفضت ميزانية الإعلانات بنسبة 90٪ في عهد ترامب. ستنفق حملة الاشتراك في بايدن ACA حوالي 50 مليون دولار على الدعاية ، لذلك قد ترى هذا في الإعلانات التجارية ورسائل وسائل التواصل الاجتماعي. العام الماضي، وأظهرت استطلاعات كايزر احتاج ملايين الأمريكيين للمساعدة في إيجاد خطة ولم يتمكنوا من العثور عليها. حاول بعض الوسطاء الذين كان من المفترض أن يساعدوا العملاء في العثور على تغطية ACA بيع سياسات غير متوافقة ، مما يعني السياسات التي لا تغطي جميع الأشياء التي تتطلبها ACA.

إن توقيت هذا الاشتراك الخاص هو أمر كان دعاة ACA يطالبون به: فتح الأسواق في نفس الوقت الذي يقدم فيه الأشخاص إقراراتهم الضريبية وقد يستردون المبالغ التي يمكن أن تدفع لتغطية الرعاية الصحية.

يمكنك الحصول على فكرة عن تكلفة خطط ACA بناءً على الموقع ومستوى الخطة .

(مؤسسة عائلة قيصر)

قنينة لقاح موديرنا COVID-19 في مركز التطعيم في شيلتيجهايم بشرق فرنسا ، الخميس 28 يناير 2021 (AP Photo / Jean-Francois Badias)

خلال نهاية الأسبوع، وضعت موديرنا خططًا لطرحها على إدارة الغذاء والدواء للسماح لها بوضع المزيد من اللقاح في كل قنينة لتسريع عملية التطعيم. تضع موديرنا 10 جرعات في كل قارورة الآن وترغب في الضغط على 15. فكر في الأمر على هذا النحو: سيحصلون على زيادة بنسبة 50٪ في الجرعات بنفس القدر من العمل لشحنها وتسليمها وتخزينها.

مصطلح التصنيع لهذا الجزء من العملية هو 'ملء / إنهاء' ، والذي يشير إلى عملية تعبئة القوارير باللقاح وإنهاء عملية تغليف الدواء للتوزيع. في المستقبل ، قد تحول شركات الأدوية هذه العملية إلى شركات خارجية يمكنها إنجاز المهمة بشكل أسرع.

ربما هذا الأسبوع ، جونسون آند جونسون سوف تتقدم بطلب للحصول على موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) للحصول على لقاح COVID-19 الخاص بها. هذا لقاح من جرعة واحدة لا يتطلب البرودة الشديدة للقاح فايزر. ولكن ، كما علمنا في اليومين الماضيين ، تقول شركة Johnson & Johnson إن الدواء لديها معدل فعالية بنسبة 72٪. والأكثر إثارة للقلق ، أن هذه الفعالية تنخفض إلى حوالي 57٪ عند الحماية من الفيروس المتغير في جنوب إفريقيا.

علينا أن نضع هذا في السياق. عندما بدأ البحث عن لقاح قبل عام واحد فقط ، كانت إدارة الغذاء والدواء راضية عن لقاح فعال مثل عقار جونسون آند جونسون. لقد ساعدتنا لقاحات موديرنا وفايزر في تحقيق معدلات فعالية أعلى من 90٪. بالمقارنة ، يعتبر لقاح الإنفلونزا السنوي فعالاً بنسبة 40 إلى 60٪ في الوقاية من العدوى.

و - وهذا أمر مهم - تقول شركة Johnson & Johnson إن لقاحها فعال بنسبة 85٪ في الوقاية من الأمراض الشديدة ، بغض النظر عن البديل الذي تسبب فيه. مرة أخرى ، على سبيل المقارنة ، تعتبر لقاحات Moderna و Pfizer فعالة بنسبة 100٪ تقريبًا في الوقاية من أمراض COVID-19 الشديدة.

يمكن للدواء الأقل فاعلية أن يثير بعض الخيارات الصعبة حول من يحصل على الدواء. يمكنك أن تتخيل ، على سبيل المثال ، دفعة لاستخدام الأدوية الأقل فعالية لتطعيم الشباب ، الذين تقل احتمالية ظهورهم للأعراض إذا أصيبوا بـ COVID-19. بمجرد أن يحصل كل شخص على نسخة ما من اللقاح ، يمكن أن تكون الرسائل هي أن الأشخاص الذين حصلوا على لقاح Johnson & Johnson يمكنهم العودة والحصول على جرعة من أحد اللقاحات الأخرى لزيادة الحماية.

من المتوقع أن تتمكن شركة Johnson & Johnson من إنتاج لقاحها بسرعة كبيرة. إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على ذلك ، فيمكنها أيضًا تخفيف ضغوط الإمداد ، وبما أنه من الأسهل تخزينها ولا تتطلب سوى طلقة واحدة ، فقد تكون مثالية للأشخاص في المناطق الريفية والنائية. تأمل شركة Johnson & Johnson في إنتاج 100 مليون جرعة بنهاية يونيو. الأهم من ذلك ، تقول الشركة إنها يمكن أن تنتج مليار جرعة في السنة. ضع في اعتبارك أنه لن يكون هناك قدر كبير من اللقاح متاحًا حتى أبريل ، وذلك إذا وافقت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية عليه بسرعة إلى حد ما.

مرة أخرى ، حقيقة أنه لقاح جرعة واحدة يمكن أن تكون مهمة للغاية في الحصول على أكبر عدد من الأشخاص الذين يتم تطعيمهم بشكل كامل قبل وصول المتغيرات التي تنتقل عبر العالم إلى الولايات المتحدة بأعداد أكبر. إنه سباق ليس فقط ضد الفيروس الذي نعرفه ، ولكن ضد المتغيرات التي لا نملك خبرة كبيرة في التعامل معها.

تضيف حقيقة ظهور لقاح جونسون آند جونسون هذا بعد أن بدأت طفرات الفيروس التاجي في الانتشار بعض المعلومات التي لا نمتلكها عن لقاحات موديرنا وفايزر التي ظهرت قبل الطفرات (أو على الأقل قبل أن نعرف الكثير عن وجودها).

وفي عمق إعلان شركة Johnson & Johnson ، هناك فكرة مفادها أن الاستجابة المناعية بدت تتحسن بمرور الوقت ، مع عدم وجود حالات في المجموعة التي تم تلقيحها بعد اليوم 49 بعد الحقن. سنحتاج إلى معرفة المزيد عن كيفية نضج كل هذه اللقاحات. تذكر أنها تثير استجابة مناعية في جسمك وقد تتحسن بعض الاستجابات بمرور الوقت ، وبعضها ليس كثيرًا.

هذا هو نوع تجربة التعلم السريع التي نحصل عليها عندما نسرع ​​لتطوير لقاحات مقابل العمل عليها لسنوات. في هذه الحالة ، ليس لدينا رفاهية القدرة على العمل عليها لسنوات.

لا تزال هناك لقاحات أخرى في طور الإعداد. لقاح Oxford-AstraZeneca حصلت للتو يتم استخدام موافقة الاتحاد الأوروبي على جميع البالغين . الموافقة تسير بشكل أبطأ بكثير عبر القنوات الأمريكية حيث أثار الباحثون هنا مخاوف بشأن كيفية تأثير الدواء على كبار السن. كان 7٪ فقط من المشاركين في تجارب الأدوية في AstraZeneca يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكبر ويشعر المنظمون الأمريكيون بالقلق من أن العينة لم تكن كبيرة بما يكفي لإنتاج البيانات التي يحتاجون إليها ليشعروا بالراحة عند التوصية بها. سيوصي المسؤولون الألمان فقط باللقاح للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 65 عامًا.

ممرضة تدير طلقة من فيروس كورونا إلى حاكم ولاية فرجينيا الغربية جيم جاستيس ، الاثنين ، 14 ديسمبر ، 2020 ، في تشارلستون ، فيرجينيا ، فيرجينيا (State of West Virginia via AP)

دعا مستشار للبيت الأبيض بشأن COVID-19 بعض الولايات التي قال إنها تقوم بعمل جيد في إيصال اللقاحات إلى نسبة أكبر من سكانها. اسمه آندي سلافيت ألاسكا ، فيرجينيا الغربية ، نيو مكسيكو ، كونيتيكت ، نورث داكوتا ، أوكلاهوما وساوث داكوتا كدول قامت بتطعيم 10٪ على الأقل من سكانها.

ربما تلاحظ أن جميع هذه الولايات بها عدد سكان صغير نسبيًا ، وهذا يساعد في هذا الجهد ، ولكن هناك عامل آخر هو أن الولايات الأكبر قد حولت السيطرة إلى الإدارات الصحية في المقاطعات التي تعاني من نقص التمويل والتي تكافح الآن. كاليفورنيا ، على سبيل المثال ، ستركز جهود اللقاح المفككة في فبراير.

تتصدر ولاية فرجينيا الغربية البلاد في نسبة الأشخاص الذين يتم تطعيمهم. يقول الحاكم إذا تمكنت ولايته من الحصول على جرعات كافية من اللقاح ، فيمكنه تطعيم الولاية بأكملها بحلول عيد الحب. وقال الحاكم جيم العدل لقناة سي إن بي سي ، 'لم نتبع بالضرورة النهج الفيدرالي ، بل اتخذنا نهجًا عمليًا ، واتخذنا منهجًا شاملاً. لقد أحضرنا الحرس الوطني ، والصيدليات المحلية ، وموظفي الرعاية الصحية المحليين ، وعياداتنا الصحية المحلية وكل شيء '. كما أنشأت ولاية فرجينيا الغربية نظامًا يخطر الشخص التالي في قائمة الانتظار عندما لا يحضر شخص ما لموعد أو إذا كان بإمكان الصيدلي الحصول على جرعة أخرى من القارورة.

تقارير الشركة السريعة :

'إذا كان لديهم 500 شخص في موقع محدد وظهر 400 شخص فقط ، فلا نريد إضاعة 100 جرعة أخرى ،' (يقول بريان تولان ، مدير أول منصة رقمية إيفربريدج.) 'لذلك لديهم القدرة على الذهاب مباشرة في النظام وأرسل رسالة في دائرة نصف قطرها ميلين من موقع اللقاح هذا ، وقل ، 'مرحبًا ، لدينا جرعة متاحة لك الآن إذا كنت قادرًا على القدوم إلى هذا الموقع في الساعتين القادمتين '.'

'رقائق العنب والمكسرات' بواسطة doc1 مرخص بموجب CC BY 2.0

كل شيء معقد الآن. عملية الإنتاج كان من الواضح أن حبوب العنب والمكسرات كانت أكثر من اللازم بالنسبة لخط إمداد الجائحة ، فهناك الآن نقص قد لا يتم حله لمدة شهر أو شهرين. بعض الانتهازيين بلا قلب رفعت الأسعار على الإنترنت .

Grape-Nuts هو أحد تلك الأنواع المثيرة للانقسام من المنتجات التي يحبها الناس أو يكرهونها. اندلع نقاش كبير قبل بضعة أشهر عندما سأل كاتب عمود عن أفضل وأسوأ أنواع الحبوب ، أعدت Grape-Nuts كلتا القائمتين. كان الكحول متورطًا واندلع قتال.

للتسجيل ، لا تُصنع Grape-Nuts من العنب أو المكسرات ، لكنك تحاول الخروج باسم للشعير الصلب الصخري وشذرات القمح ومعرفة ما إذا كان بإمكانك بيعها لمدة 134 عامًا.

سنعود غدًا بإصدار جديد من Covering COVID-19. قم بالتسجيل هنا لتسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك.

تصحيح: أندي سلافيت هو مستشار البيت الأبيض بشأن COVID-19 ، وليس مدير مركز السيطرة على الأمراض بالوكالة.