يقول ترامب إنه قد يكون الآن 'محصنًا' من فيروس كورونا. إليك ما نعرفه عن COVID-19 والحصانة.

يعمل العلماء بجد لفهم COVID-19 ، ولكن لا يزال هناك الكثير الذي لا يعرفونه عن المناعة بعد الشفاء ، ومدة استمرارها

ينتظر المرضى عبر الإنترنت خارج موقع اختبار COVID-19 الذي يوفر اختبارًا ذا أولوية لموظفي وزارة التعليم بمدينة نيويورك من خلال NYC Health + Hospitals on Ft. هاميلتون باركواي ، الأربعاء ، 7 أكتوبر ، 2020 ، في حي بورو بارك في حي بروكلين في نيويورك. (AP Photo / John Minchillo)

• يعمل العلماء بجد لفهم COVID-19 ، ولكن لا يزال هناك الكثير لا يعرفونه عن المناعة بعد الشفاء ، ومدة استمرارها.
• تعد الاستجابات المناعية مرتبطة بمرض أكثر خطورة.
• قال الخبراء إنه لا يوجد إطار زمني قياسي لطول الفترة التي يتمتع فيها الشخص بالحصانة. قيل إن أولئك الذين تعافوا من COVID-19 يتمتعون بالحماية لمدة أربعة أشهر على الأقل ، لكن الوقت قد يختلف.

منذ عودته من مركز والتر ريد الطبي العسكري الوطني ، كرر الرئيس دونالد ترامب أنه قد يكون الآن 'محصنًا' من فيروس كورونا. في شريط فيديو أطلق سراحه بعد وقت قصير من وصوله إلى البيت الأبيض ، قال ، 'الآن أنا أفضل ، وربما أنا محصن ، لا أعرف.'

في 55 دقيقة مقابلة في قناة Fox Business ، قدم عدة ادعاءات حول صحته ومناعة COVID-19 ، قائلاً: 'عندما تصاب به تتحسن ، ثم تصبح محصنًا' ، وأشار مازحا إلى نفسه على أنه 'عينة جسدية مثالية'.

لكن الخبراء الطبيين يقولون إنه لا يزال هناك الكثير من الأمور المجهولة حول مناعة COVID-19.

هل يصبح جميع مرضى COVID-19 المتعافين محصنين بغض النظر عن شدتهم؟ إلى متى؟ هل يتصرف الفيروس مثل الأنفلونزا ويحتاج إلى لقاح كل عام؟ كيف نحقق مناعة القطيع؟

تحدثنا مع خبراء علم المناعة والأمراض المعدية حول ما تعلموه - وما زلنا لا نعرف - حول COVID-19 والمناعة.

هذا ما اكتشفناه.

يحقق الشخص مناعة ضد المرض عندما يحارب جهاز المناعة في الجسم الفيروس مرة واحدة ويتم تقويته الآن لمقاومة المزيد من الهجمات. يمتلك جهاز المناعة نوعًا من الذاكرة لمسببات الأمراض السابقة ، مما يسمح للجسم بالحصول على استجابة أسرع وأقوى في المرة التالية التي يواجه فيها غازيًا سابقًا.

يمكن أن يحدث هذا بشكل طبيعي أو عن طريق اللقاح.

يقول الخبراء الطبيون إنه من الصعب أن نعرف على وجه اليقين مدى قوة وطول المناعة من أجل تعافي مرضى COVID-19 ، لأنه فيروس جديد ولم يتم إجراء دراسات كافية. ومع ذلك ، هناك مؤشرات تشير إلى وجود بعض الحماية الطبيعية ضد المرض بعد الشفاء.

قال الخبراء إن أكبر دليل هو أن المرضى المتعافين نادرًا ما يصابون مرة أخرى بـ COVID-19 ، خاصة عند النظر في العدد الهائل من الأشخاص الذين أصيبوا بالفيروس في جميع أنحاء العالم.

قالت الدكتورة سارة فورتشن ، رئيسة قسم المناعة والأمراض المعدية في جامعة هارفارد تي إتش: 'إن الصورة عالية المستوى مستقرة جدًا'. مدرسة تشان للصحة العامة.

قال فورتشن: 'تشير كل من البيانات السريرية والدراسات على الحيوانات إلى أن هناك حماية ذات مغزى ضد المرض'. 'ليس الأمر كما لو كنت ترى عدوى متكررة ومتكررة مع أعراض حادة متكررة. ليس الأمر كما لو أنه لا توجد حالات ، ولكن بشكل عام ترى حماية كبيرة ضد المرض '.

قال الخبراء أيضًا إن الدراسات السابقة التي نظرت في فيروسات كورونا الباردة الشائعة أظهرت أن الناس يطورون مناعة لفترات طويلة من الزمن (على الأقل عام) ، على الرغم من اختلافها قليلاً من حالة إلى أخرى.

قال الباحثون إنه قد تكون هناك بعض الاختلافات في مستوى المناعة لأولئك الذين أصيبوا بعدوى خطيرة ، مقابل أولئك الذين عانوا من أعراض خفيفة فقط. بشكل عام ، المرضى الذين تعاملوا مع عدوى شديدة من المحتمل أن يكون لديهم عدد أكبر من الأجسام المضادة.

قالت فورتشن: 'لكن هذا لا يعني أن العدوى الخفيفة التي تعاني منها لا توفر لك مناعة كافية لحمايتك من المرض'. 'حتى لو كانت أقل ، يبدو أنها بارعة تمامًا في حمايتك من المرض. وفي معظم الأشخاص المصابين ، تظهر عليهم حالة خفيفة ولا نشهد العديد من الإصابات '.

لا يوجد إطار زمني قياسي للحصانة بعد تعافي شخص ما من COVID-19. مجموعات الصحة العامة المختلفة لها تقديرات مختلفة ، وأكثرها تحفظًا أربعة أشهر

يقول الباحثون إنه من المحتمل أن يكون الناس محصنين لفترة أطول ، لكن لاحظوا أنه مع المرض سريع الانتشار الذي لا يوجد له علاج ، يجب على الناس الحفاظ على حذرهم بدلاً من العودة إلى الحياة كالمعتاد وتعريض أنفسهم والآخرين للخطر.

أحد المفاهيم الخاطئة الشائعة التي أثارها علماء المناعة هو التصور العام للمناعة بشكل عام ، حيث يعتقد الكثير من الناس أنك إما محصن أو غير محصن. هذه ليست طريقة عمله.

قال فورتشن: 'الحماية ليست مثل مفتاح الضوء ، إنها مثل مفتاح التعتيم'. 'ستكون أكثر حماية في البداية ، وبمرور الوقت قد تتضاءل هذه الحماية ، لكنها لن تختفي.

على سبيل المثال ، عندما تتضاءل مناعة الشخص ، قد يصاب في النهاية بالفيروس مرة أخرى ، لكن لا يمرض في الواقع. أو حتى أبعد من ذلك ، قد يصابون بالعدوى ومن ثم تظهر عليهم أعراض خفيفة ولكن لا يوجد شيء شديد.

الخلاصة: فقدان المناعة تدريجي ، وليس جسيمًا.

تقدم الممرضة المسجلة كاث أولمستيد للمشارك في التجربة التطوعية ميليسا هارتنج لقاحًا تجريبيًا لدراسة الأعمى لـ COVID-19 طورته المعاهد الوطنية للصحة وشركة Moderna في مرفق الخدمات الصحية المتحدة ، يوم الاثنين ، 27 يوليو ، 2020. (AP Photo / Hans Pennink

الأنفلونزا هي فيروس يصيب الجهاز التنفسي مثل فيروس كورونا ، لكنها أيضًا مختلفة تمامًا. تتحول الأنفلونزا وتتحول بسرعة ، مما يجعلها أكثر مقاومة للمناعة طويلة المدى. لهذا السبب يوجد لقاح جديد كل عام.

إذا استمر الفيروس المسبب لـ COVID-19 في التصرف مثل فيروسات كورونا الأخرى ، فمن المرجح أن يتمتع الناس بمناعة أكثر استقرارًا من جدول التطعيم المحدود.

قال الدكتور ستانلي بيرلمان ، أستاذ علم الأحياء الدقيقة والمناعة بجامعة أيوا: 'لا يوجد دليل ، حتى الآن ، على أن الناس سيحتاجون إلى التطعيم كل عام بسبب تحور الفيروس'. 'قد يكون ذلك بسبب تضاؤل ​​مناعتهم ، ولكن ليس بسبب تغير الفيروس.'

وافقت فورتشن. 'لا يوجد دليل على أن فيروس سارس كوف 2 (الفيروس الذي يسبب COVID-19) سيخضع أو خضع لعملية إعادة خلط مثيرة حقًا تجعله يفلت من المناعة الطبيعية أو حتى المناعة التي يسببها اللقاح ،' قالت. 'هذا لا يعني أنه ليس من الممكن أن يكون هناك فيروس جديد في المستقبل ، ولكن فقط أن الفيروس لا يشترك في نفس الخصائص الموسمية ، على نطاق واسع لإعادة تشكيل نفسه مثل الأنفلونزا.'

نتائج الاختبارات الإيجابية لا تضمن المناعة. وجود الأجسام المضادة يعني فقط أن الشخص قد تعرض للفيروس في الماضي.

إن مدى حساسية أو مدى 'جودة' اختبار الأجسام المضادة ، وكمية الأجسام المضادة التي يمتلكها الشخص ، تؤثر بشدة على ما إذا كان سيتم اعتبارها محصنة ضد الفيروس أم لا.

وينطبق الشيء نفسه على اختبار PCR التشخيصي لـ COVID-19.

قال بيرلمان: 'بعض الأشخاص لديهم اختبارات PCR إيجابية للغاية وهذا مصدر قلق أكثر من شخص لديه اختبارات PCR متقلبة - سلبية في يوم ما ، إيجابية في اليوم التالي - لأن لديهم حمولة فيروسية أقل'. 'إنه نفس الشيء مع الأجسام المضادة. يمكنك أن تكون نتيجة اختبار الأجسام المضادة إيجابية ولكن تحتوي على القليل جدًا بحيث لا تحميك حقًا ، أو يمكن أن يكون لديك عدد كبير من الأجسام المضادة ، مما يعني أنك تتمتع بحماية أفضل. المبلغ مهم '.

مناعة القطيع هي فكرة أنه عندما يكون عدد كافٍ من الناس محصنين ، إما عن طريق الإصابة بالعدوى أو تلقي لقاح ، فإن الفيروس سيواجه صعوبة في الانتشار. وذلك لأن الشخص المصاب أقل عرضة لمواجهة شخص غير محصن لنقله إليه ، مما يجعله طريقًا مسدودًا في سلسلة الانتقال.

عندما يحدث ذلك مرات كافية على نطاق واسع ، فإنه يقلل من معدله ويؤدي في النهاية إلى السيطرة على المرض ، ولكنه لا يقضي عليه بالضرورة.

لا تزال الولايات المتحدة تعتبر بعيدة كل البعد عن المناعة الكافية لقطيع COVID-19 ، ويقول الخبراء إنه يجب أن يكون هناك المزيد من الحالات والوفيات قبل أن نصل إلى هناك إذا لم يصل اللقاح أولاً. أظهر أقل من 1 من كل 10 أمريكيين علامات الإصابة السابقة حتى أواخر يوليو ، وفقًا لـ 25 سبتمبر دراسة نشرت في مجلة لانسيت.

لذلك ، يتفق الخبراء على أن الطريقة المثالية لتحقيق مناعة القطيع هي اللقاح. في حين أن بعض المناعة داخل مجموعة سكانية أفضل من لا شيء ، مع وجود فيروس ينتشر عبر الهواء ، كلما زاد عدد الأشخاص الذين يتمتعون بالحصانة ، كان ذلك أفضل.

ألقى العلماء بأرقام مختلفة حول مقدار ما يحتاجه السكان ليكونوا محصنين حتى تعمل مناعة القطيع بشكل جيد. النموذج الرياضي لـ Sars-Cov-2 - المشتق بناءً على خصائص انتقال الفيروس وكيفية تصرف السكان - يضعه حوالي 60-70 شخصًا من كل 100.

بالنسبة للأمراض شديدة العدوى ، مثل الحصبة ، يقول العلماء إن حوالي 94٪ من السكان يحتاجون إلى التحصين لتحقيق هذا المستوى من الحماية.

قال فورتشن: 'هذا لا يعني أنه يختفي عندما نصل إلى مناعة القطيع ، إنه يعني فقط أنك لا تنشر الوباء'. 'يجب أن يضع الناس ذلك في الاعتبار مع مناعة القطيع ، ومع المستقبل ، ليس الأمر وكأننا في يوم من الأيام ، حققنا مناعة القطيع وذهبت.'

كانت هذه المقالة في الأصل نشرته PolitiFact ، المملوكة لمعهد بوينتر ، ويتم إعادة نشرها هنا بعد الحصول على إذن. انظر الى مصادر هذا المقال هنا والمزيد من عمليات التحقق من صحة الأخبار هنا .